Как менструальный цикл может изменять симптомы СДВГ у женщин, принимающих стимулирующие препараты

Менструальный цикл может влиять на выраженность проявлений синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у женщин, которые принимают стимулирующие препараты. Новое исследование предполагает, что эти проявления достигают максимальной выраженности во время менструации, а затем ослабевают. Полученные данные указывают на необходимость учета гормонального фона при составлении планов лечения. Исследование было опубликовано в Journal of Attention Disorders.

СДВГ — это нейроразвитийное состояние, характеризующееся отвлечением внимания, импульсивностью и гиперактивным поведением. Исторически считалось, что оно в основном затрагивает мальчиков, но сейчас женщины составляют значительную часть взрослого населения с диагнозом СДВГ. У женщин часто наблюдаются иные поведенческие паттерны, чем у мужчин, с преобладанием невнимательности и интернализующего поведения.

Несмотря на то, что женщины сталкиваются с повседневными трудностями в своей профессиональной и социальной жизни, они остаются недостаточно представленными в исследованиях СДВГ. Колебания гормонов яичников являются биологической переменной, отличающей женщин. Уровень эстрогена повышается во время фолликулярной фазы и достигает пика, затем в лютеиновой фазе уровни эстрогена и прогестерона увеличиваются, после чего быстро снижаются перед менструацией.

Предполагается, что эти гормоны играют роль в химических процессах мозга. Считается, что низкий уровень эстрогена снижает дофаминовую передачу в мозге. Поскольку дофамин является ключевым нейротрансмиттером, участвующим в фокусе и внимании, естественные гормональные спады могут ухудшать симптомы СДВГ. Исследователи изучали взаимодействие этих гормональных изменений с методами лечения СДВГ.

Предыдущие лабораторные работы показали, что амфетамины могут быть менее эффективными во время лютеиновой фазы цикла. Клинические наблюдения также указывали на то, что некоторые женщины испытывают ухудшение настроения и концентрации непосредственно перед менструацией. Для изучения этих ежедневных изменений была разработана методика проспективного отслеживания.

Участниц набирали через онлайн-объявления. К ним относились женщины с диагнозом СДВГ, регулярно принимавшие амфетаминовые соли для лечения. Из исследования исключили тех, кто использовал гормональные контрацептивы или другие психотропные препараты. Каждый участник заполнил начальный опросник и ежедневно заполнял онлайн-опросник в течение одного полного менструального цикла, сообщая о симптомах СДВГ, настроении и дозировке лекарств.