Новая работа усиливает аргумент за эмоциональную дисрегуляцию в критериях СДВГ

Обновленная версия Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), вышедшая в 2022 году, не расширила определение СДВГ, чтобы включить эмоциональную дисрегуляцию. Тогда считалось, что исследований для этого недостаточно. Поэтому сильные и неконтролируемые эмоции, о которых сообщают многие пациенты, в значительной степени остаются непризнанными проявлениями СДВГ.

Недавнее крупное исследование выявило три подтипа СДВГ, которые отражают нейробиологические различия. Это преимущественно невнимательный, преимущественно гиперактивный/импульсивный, а также новый комбинированный тяжелый подтип. Последний отличается выраженной эмоциональной дисрегуляцией.

Используя нейровизуализацию и компьютерное моделирование для картирования путей СДВГ, исследователи обнаружили, что комбинированный тяжелый тип имел 45 областей аномалий мозга, связанных с эмоциями и контролем. Два других типа имели по 26 таких областей. Исследование, проанализировавшее более тысячи сканирований мозга детей и подростков с СДВГ, было опубликовано в журнале JAMA Psychiatry.

По словам профессора Ф. Ксавьера Кастелланоса, эти результаты являются примером новых открытий в нейровизуализации, которые могут повлиять на клиническую помощь. При этом он подчеркивает, что пока рано считать эти результаты окончательными, так как они требуют повторной проверки в независимых исследованиях. Специалисты призывают к проведению дальнейших исследований для подтверждения этих биотипов.

Многие родители детей с СДВГ и взрослые с этим состоянием считают эмоциональную дисрегуляцию наиболее серьезной проблемой. Результаты исследования могут в конечном итоге создать путь к разработке персонализированных терапевтических стратегий. Доктор Стивен В. Фараоне, в свою очередь, скептически относится к идее деления СДВГ на биологические подтипы, предполагая, что механизмы СДВГ существуют в виде спектра.