Мигрень: Нейробиология, триггеры и доказательный менеджмент
Комплексный образовательный курс о мигрени как первичном нейрососудистом заболевании мозга. Разбор 4 фаз приступа (продром, аура, цефалгия, постдром), механизмов CGRP и кортикальной депрессии, доказательных протоколов купирования (триптаны, гепанты) и таргетной профилактики.
Учебный план и модули
- Не просто головная боль: Мигренозный мозг
- Кортикальная распространяющаяся депрессия (CSD)
- Роль нейропептида CGRP и нейрогенного воспаления
- Классификация: Мигрень с аурой, без ауры и хроническая форма
- Фаза 1: Продром (Предупреждающие сигналы)
- Фаза 2: Аура (Зрительная, сенсорная, речевая)
- Фаза 3: Цефалгия (Фаза головной боли)
- Фаза 4: Постдром («Мигренозное похмелье»)
- Фотофобия, фонофобия, осмофобия и кожная аллодиния
- Пороговая модель триггеров (Bucket Theory)
- Коморбидность с нейроотличностью (РАС, СДВГ, ГСДСТ)
- Правило «Золотого часа» и ступенчатый подход
- Триптаны: Золотой стандарт купирования
- Новое поколение: Дитаны (Ласмидитан) и Гепанты (Римегепант)
- Лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль (ЛИГБ)
- Когда необходима профилактика: Показания и цели
- Базовая профилактика: Бета-блокаторы, антиконвульсанты, антидепрессанты
- Моноклональные антитела к CGRP (Эренумаб, Фреманезумаб, Эптинезумаб)
- Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
- Сенсорная гигиена: Очки FL-41, свет и акустический комфорт
- Регулярность как лекарство: Сон, режим питания и гидратация
- Неинвазивная нейромодуляция (CEFALY, gammaCore, Nerivio)